619章 肝肾互换

“温儒正也是一根筋，真的穿内裤绕医院跑步，被赵主任踹了几脚，拉到办公室骂个狗血喷头。”

“这家伙能够没有临床病史的前提下，就凭病理切片获得诊断，其实已经很厉害，这种病例真的很罕见，我们三博建院十来年，恐怕也就遇上这么一个，说明这家伙很有钻研精神。”

“他不是总说，天不生温儒正，三博病理科倒退三年。”

“关主任听这话没揍他？”

“关主任说，这小子说的是实话，自从他加入三博医院病理科，病理科水平前进不止三年。”

“老关准备让他接位的。”

杨平、宋子墨和徐志良刚下手术，前往icu去看李俊和覃小卫这对老表，路上聊聊天。

走到icu，门口家属等候区站满了人，声音很吵，杨平也没有在意这些，icu门口经常有这种事情，上次不是有个器官捐献协调员被家属推搡。

icu---重症监护室，就是个生死场。

这里是收治各种危重患者的地方，集中了全院最强的监护和抢救设施，可以说是生命的最后一道防线。

这里的大部分患者，都存在着重要器官功能衰竭或者多个器官的功能衰竭，需要多种药物和仪器维持生命，icu医生的工作就是尽可能地逆转病情，扭转或延长他们的生命。

一道厚重的门，隔着生死。

门内的患者，连上了各种机器和管道，监护屏上闪烁着微弱的生命征象。

门外的家属，在纠结到底要不要在下一个抢救措施的同意书上签字。

《人间世》中有这样一段话：选择或放弃，是病魔给每一位亲人的选择题，做这个选择，往往非常艰难。

因为很多人认为：进了icu很大概率出不来，最后人财两空。

其实，很大概率能够活着出来。

据三博医院自己上年度的统计：仅有3.72%的患者因为病情严重恶化，在icu由医生宣布死亡；而绝大多数患者都能病情恢复，顺利转出icu，这个数据是86.68%。

那么剩下9.60%的患者呢？

因为种种原因，家属选择了放弃继续在icu治疗，例如经济不支无法继续治疗、因为各种原因转回当地医院、由于年纪太大怕客死他乡而选择落叶归根等等。

从直观上看，icu是世界上死亡率最高的地方，那是因为将这个3-4%的死亡率分布到如此小的面积。

脱机的李俊比之前脸色好看很多，杨平向他打招呼，他从声音辨出了戴着口罩的杨平，可能搞音乐的人听觉能力比较灵敏。

“我怎么心里慌得很？”

李俊问安医生，安医生和杨平交换眼色，他还不知道表哥出事。

安医生正在琢磨要不要告诉他，现在还没有想好怎么说，暂时还是瞒一瞒。

“刚刚脱机不久，心脏负荷大，会有心慌的感觉。”安医生解释道。

“我表哥呢，他最近没有来吗？”李俊已经问很多次。

安医生安慰他：“他最近有点忙，来过几次也是匆匆离开。”

李俊此时不再说话，眼神恍惚，然后眼角好像慢慢开始湿润。

大家来到icu的医生办公室，喝杯水，坐一会，安医生说：“覃小卫的肝脏现在彻底没有希望，只能靠人工肝维持，以后希望可以进行肝移植。”

“覃小卫的肾脏不是与李俊已经配型成功，那李俊的肝脏与他的肝脏配型也应该能配型成功，两个人可以肝肾互换移植。”宋子墨觉得这样正好。

人有两个肾脏，只要两个肾脏健康，拿走一个，对身体健康没有太大影响。

而肝移植，往往不是整个肝脏的移植，而可以移植部分肝脏。

安医生说：“肾移植的刘主任和肝移植的李主任来过，他们也提出过这种设想，我们正在想怎么跟李俊沟通。”

同是天涯沦落人，这两老表也真是命！

icu是个见证人性的地方，没到最恶劣的时候，你永远不知道人性的美与丑。

“前几天，一个病人的妻子关机，再也没有来过，过几天病人老父亲过来说，他老婆已经静悄悄地离开。”

“你刚进来应该能看到门口那一大家子，就是6床老人的子女，老人家六个孩子，四个儿子，两个女儿，难得凑齐来一次，不是商量如何救治老人，老人还没断气，子女居然为了遗产在门口争吵起来。”安医生哭笑不得，刚刚拿着催费单去让他们交费。

老大说，老人平时对小儿子好，让小儿子出。

小儿子说大儿子是长子，找他！

老二、老三说，他们做不了住。

两个女儿更加说自己是女儿，这事找儿子。

最后没一个人在知情同意书上签字，更没有人去交钱，四个儿子，两个女儿，还不如别人一个孩子顶用。

icu的主任说得更直接，好不如养条狗，狗在主人危险的时候还会叫几句。

“覃小卫和李俊---没有---亲人吗？”

徐志良问道。

安医生摇摇头：“反正他们没提过，倒是那个什么公司三天两头来了解病情，帮交医药费，还让我给覃小卫传话，说钱已经打到他卡上。”

“拿命换的钱！”

宋子墨有点心酸的感觉。

覃小卫目前依靠人工肝维持生命，但是这也不是个终极办法，总得靠肝移植来解决问题。

人工肝跟血液透析的治疗理念是一致的，是替代治疗，是血液净化治疗的模式，不同的是，血液透析是代替肾脏功能，而人工肝是代替肝脏功能。

人工肝用人造的高科技材料模拟人的肝脏构建一种血液滤过器，把病人含有毒素的血浆置换成健康的血浆，把有害的毒素从身体里清除，从而减少毒素对身体其余脏器，如心脏、大脑、肾脏的损伤，维持重要生命器官正常的运转。

跟血液透析一样，它将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等量的新鲜冰冻血浆或人血白蛋白等置换液，这样便可以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子，从而达到治疗的目的。

“好了，我们该走了，有什么情况随时告诉我们，你还是找个机会和李俊好好谈谈。”

杨平起身要离开。

“我正在想怎么和他谈，因为刘主任说，李俊的身体状态，要同时切取部分肝脏，再进行肾移植，风险极大，不知道李俊的想法。”安医生送杨平、宋子墨和徐志良。

ps:关于icu死亡率数据问题，为了真实性，借用国内某省级三甲教学医院icu的统计数据，谢谢！