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中医科与前院主楼之间,架设着一条长约一百米的空中连廊。
二月上旬的江州寒潮未退,室外的北风裹挟着细碎的冰粒,猛烈拍打着连廊两侧的玻璃,发出沉闷的声响。
连廊没有暖气,温度很低。
林易裹紧衣服,加大步幅,一路小跑着。
沿途慢悠悠散步的患者听到急促的脚步声,纷纷下意识往两侧贴墙避让。
两分钟后。
林易穿过连廊尽头的防火门,一步跨进前院外科大楼的三楼电梯厅,右转直奔中心手术室洁净区。
距离自动感应门还有十多米远,走廊顶部的圆形声光报警器已经在高频旋转。
刺目的红光一下下扫过刷成浅绿色的墙面。
门楣上方的电子显示屏上,原本滚动播放的手术排班表已经被全部清空,取而代之的是八个加粗的红色大字:母婴安全红色预警。
公立三甲医院的医疗安全体系里,孕产妇死亡属于一票否决的绝对行政红线。
一旦手术台上出现孕产妇死亡病例,这就是重大医疗事故,甚至都不用等到第二天早上,当天夜里市卫健委的专项调查组就会直接进驻医院。
不仅妇产科全科一年的辛苦彻底清零,全院的年度评优,三级公立医院绩效考核指标,严重情况乃至正在申报的省级重点专科建设名额,都会在一夕之间全部泡汤。
此时,中心手术室正上方,二楼半层的全封闭电视转播观摩室内。
业务副院长李向荣双手抓着前排的金属护栏,身体前倾,眼睛一眨不眨地盯着下方二号手术间的无影灯下。
他身侧半步的位置,妇产科副主任和麻醉科副主任并排站着,两人连大气都不敢喘。
医务处处长葛建军站在最右侧的阴影里,额头上沁出一层细汗。
“血库那边怎么说?”李向荣询问。
葛建军立刻把通话器贴到耳边听了三秒,快速汇报道:“李院,输血科主任亲自在盯,刚刚又调配了六个单位的去白细胞悬浮红细胞和四百毫升新鲜冰冻血浆,走专用气动物流管道送下来了。”
麻醉科副主任盯着墙面大屏上同步投射出的动脉血气参数,眉头拧着。
“血压全靠去甲肾上腺素泵顶着,中心静脉压还在掉,李主任那边的创面要是再不闭拢,输进去的血全从肚子里漏光了。”
话音未落,下方二号手术间的电动气密门滑开一条缝隙。
值班巡回护士刷开洁净区门禁,领着一个换好了深绿色刷手服、戴着蓝色一次性无菌圆帽和外科口罩的高瘦年轻医生,快步走了进来。
二楼观摩室的栏杆前,李向荣目光猛地一凝。
即便隔着口罩和手术帽,他还是第一眼就认出了那个身影。
“中医科的林易?”
李向荣转过头,看向旁边的葛建军和妇产科副主任,语气里带着明显的讶异。
“李凤霞真把他叫上手术台了?”
妇产科副主任苦笑了一下,擦了擦鼻梁上的眼镜片。
“李院,李主任那脾气您知道,只要能保住台上的产妇和子宫,别说叫中医科的大夫,就是真有太上老君的仙丹她也敢往台上搬。”
“半年前薛萍老主任还在的时候,跟李主任搭台救过两例羊水栓塞后宫缩乏力的产妇,李主任这是把林易当成薛老的接班人使了。”
葛建军捏着通话器的手紧了紧,没有接话。
二号手术间内。
空气里弥漫着浓重的血腥味,连层流净化空调的高速新风都压不下去。
心电监护仪的报警声尖锐,屏幕上代表心率的绿色数字在132到138之间剧烈跳动,有创动脉血压波形低平,收缩压勉强维持在82毫米汞柱。
手术台下方的地面上,散落着十几块已经被鲜血彻底浸透的显影纱垫。
靠墙的电动负压吸引器正在满负荷运转,透明的聚碳酸酯引流瓶内,暗红色的血液已经积攒到了近两千毫升的刻度线,液面还在随着吸引管里的抽吸声不断往上翻涌。
手术台头侧,两侧的加压输血袋被充气到了极限,暗红色的红细胞悬液正通过两条粗大的中心静脉通道,全速泵入产妇体内。
主刀位上,妇产科大主任李凤霞踩着脚踏凳,上半身几乎完全探进了无影灯的照射区。
她身上的防渗手术衣前襟已经染上了一大片深褐色的血迹,双手戴着满是鲜血的双层乳胶无菌手套,按压在产妇下腹部暴露出来的子宫下段创面上。
手术间恒温二十二度,但李凤霞的额角却全是汗水,几滴汗珠顺着眉骨滑落,直接淌进了起雾的护目镜框里。
她连抬手让护士擦汗的空隙都没有,只能用力眨着眼睛,靠着嘴里那颗还没化完的大白兔奶糖维持着高强度的体能消耗。
林易没有第一时间靠近无菌手术台。
他快步走到手术台头侧的麻醉机旁,视线首先扫过刚刚打印出来的动脉血气分析单,随后落向角落里那台还在翻滚着血沫的电动吸引器瓶。
“血还在凝吗?有没有水样不凝血?”
林易开口。
守在麻醉机旁的麻醉高年资主治大夫立刻抬头,语速极快地报出最新参数。
“五分钟前刚测的急查凝血,纤维蛋白原一点八克每升,血小板掉到八万五了!”
麻醉大夫伸手指了一下吸引器连接管透明的管壁。
“你看管壁,目前抽吸出来的血液还能在瓶底形成小凝块,没有出现洗肉水样的不凝血。”
“全身弥漫性血管内凝血还没有正式爆发,但体内的凝血因子和血小板正在被创面快速耗竭,按这个出血速度,最多还能撑七八分钟!”
听到尚未出现水样不凝血,林易心神稍定。
只要原发凝血系统还没有彻底崩溃,血液里就还有成块的物质基础,针刺激发的物理收缩和气血收摄就还有起效的窗口期。
林易迈开步子,绕过地上的吸引管线,走到手术台右侧边缘,停在距离无菌区三十厘米的安全线外。
他的目光越过一助的肩膀,直接落入敞开的腹腔术野。
李凤霞听到了身旁的脚步声,她头也不抬,双手依然保持着向下垂直按压的姿势,隔着浸透鲜血的纱垫顶住子宫下段,语速飞快地交代。
“初产妇,二十六岁,术前磁共振没报全,上台才发现是隐匿性的局灶胎盘植入,正好长在子宫下段后壁。”
李凤霞喘了口气,护目镜后的眼睛布满血丝。
“胎儿娩出很顺利,但胎盘剥离之后,子宫下段肌层后面直接露出了三根筷子粗的胎盘床血窦,鲜血一直往外喷!”
为了让林易看清局势,李凤霞压着纱垫的左手稍微松开了一条五毫米的缝隙。
只是一眨眼的工夫,一股暗红色的血流瞬间顶开纱垫边缘,直接漫过了她的指背。
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