第1578章我就知道免费的座位不好拿

陆晨打开饭盒，刚夹起一块青菜，门口就传来急促脚步声。

陈一铭站在门边。

“陆老师，儿科请急诊外科一起看个孩子，腹痛两天，今天开始发热，家属说可能吞过珠子。”

陆晨把筷子放下。

“什么珠子？”

“磁力珠。”

他已经站了起来。

抢救床上的男孩叫航航，六岁，蜷着腿缩在妈妈怀里。

孩子嘴唇干燥，肚子不敢碰，一看见医生伸手，便下意识往后躲。

母亲拿着一个塑料玩具盒，声音发颤。

“是他哥哥的，我不知道他拿去玩了，今天收拾才发现少了。”

“少了几颗？”

“可能五颗，也可能六颗。”

父亲急得直搓手。

“昨天去社区说可能吃坏肚子，今天一直说疼，我们就赶紧过来了。”

陆晨蹲到孩子面前，没有立即按压腹部。

“航航，珠子是什么时候吃进去的？”

孩子咬着嘴唇不说话。

母亲刚要开口训斥，陆晨抬手示意她停下。

“现在告诉医生，不会挨批评，我们得知道珠子怎么进去的。”

航航眼眶通红，过了几秒才伸出两根手指。

“前天吃了，昨天也吃了。”

这句话让儿科医生的神情陡然一紧。

分次吞入，意味着磁珠很可能已经处在不同肠段。

陆晨看向影像。

腹部平片上，几颗高密度圆影聚在一起，乍看像一串仍停留在同一位置的小珠子。

可真实之眼显示的结构，完全不是这样。

两段小肠被磁力牢牢吸在一起，中间受压的肠壁已经失去正常血供。

其中一处，完整性已经中断。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：男性，六岁】

【真实之眼诊断：多枚磁性异物致肠袢吸附，压迫性坏死伴肠穿孔】

【危险等级：极高危】

【建议：立即启动小儿外科急诊手术评估】

【警告：异物聚集影不能证明全部位于同一肠腔】

陆晨起身看向小儿外科医生。

“不能等它自己排出来。”

孩子父亲脸上的血色一点点退去。

陆晨把影像调到最大，指向那串几乎连成一线的小圆影。

“它们可能隔着肠壁吸在一起，现在必须进手术室确认。”

小儿外科主任很快赶到。

床旁查体和影像资料摆在一起，孩子持续加重的腹膜刺激征已经没有等待余地。

“急诊探查。”

意见确定后，家属被带到谈话室。

航航母亲听见肠穿孔三个字，整个人都在发抖。

“几颗那么小的珠子，怎么会穿孔？”

陆晨拿出纸笔，画了两段靠近的肠管。

“它们进入肠道的时间不同，可能分别到了不同位置，磁力会让珠子隔着肠壁吸住。”

他没有画复杂的解剖，只把夹在中间的那层组织圈了出来。

“这部分持续受压，血流受影响，就会坏死。”

父亲盯着那张纸，嘴唇动了半天。

“我还跟他说，咽下去拉出来就行。”

没有人再接这句话。

此刻最要紧的，是把已经发生的损伤处理掉。

术前准备很快完成，陆晨应小儿外科邀请共同上台。

腹腔镜进入后，屏幕上出现少量浑浊积液，局部肠袢紧紧粘在一起。

孩子体型小，腹腔内可操作空间有限。

陆晨没有直接牵拉磁珠所在的肠段。

“先看清接触面，别把坏死处拉大。”

小儿外科主任配合调整暴露，两段相吸的肠管终于缓缓显露。

其中一处肠壁颜色灰暗，边缘肿胀明显，另一处已经形成小穿孔。

情况与陆晨的判断一致。

器械护士提前准备好异物收集容器，团队逐步解除吸附，取出磁珠并核对数量。

第一颗。

第二颗。

取到第五颗时，年轻助手的目光转向术前影像。

“片子上看起来就是这几颗。”

“继续查。”

陆晨没有停。

他沿小肠逐段检查，指腹的组织反馈与视野信息快速对应。

几分钟后，在更远的一段肠管里，又发现了第六颗磁珠。

它尚未造成穿孔，却已经有局部压痕。

若只按第一张平片的印象结束操作，这一颗就可能被留在体内。

年轻助手额头出了一层汗。

陆晨没有训斥，只提醒了一句。

“计数不清的时候，不能让影像重叠替我们下结论。”

所有异物取出后，团队评估损伤范围。

幸运的是，严重受损区域较局限，周围肠管血供尚可。

陆晨与小儿外科主任共同处理坏死组织，完成可靠修复，再次检查肠腔通畅与缝合部位情况。

神级缝合术与张力感知同时发挥作用，细小针脚均匀落下，没有额外撕扯脆弱的组织边缘。

手术结束前，器械护士再次清点那六颗磁珠。

小小一排，放在容器底部，表面仍然光亮。

没有人觉得它们可爱。

航航平稳转入术后监护区域时，母亲一下站了起来。

“孩子怎么样？”

“异物全部取出，穿孔已经处理，接下来继续观察感染和肠道恢复。”

她听见全部取出，捂着脸哭出声。

父亲想说谢谢，声音却卡在喉咙里。

陆晨把装有异物的容器交给工作人员留作记录，没有立刻递给家属。

“后续可以给你们看清楚，但家里同类玩具一定要妥善处理，不能再让年幼孩子接触。”

两人不断点头。

这一晚，急诊科的饭被热了两次。

陆晨真正坐下来时，赵明已经把他的筷子重新换了一双。

“欢迎宴，豪华版，两荤一素。”

“你不是吃过了？”

“陪你再吃两口，显得我们科室有温度。”

孟燕从旁边经过，毫不留情拆穿。

“他第一盒没吃饱。”

赵明面不改色。

“医学上叫补充能量。”

陆晨笑了一下，终于开始吃饭。

李森推门进来，先看见桌上的饭盒，紧绷的脸色松了些。

“今天三个病例，交接都完成了？”

“罗建平暂时没有再出血，邓绍平在重症监护继续治疗，航航术后循环平稳。”

陆晨把后续重点逐一说清。

李森听完，拉开椅子坐下。

“第一天回来，就没让你闲着。”

“病人也不知道我哪天回来。”

“这倒是。”

李森把一份新打印的文件推到他面前。

京华医院的正式邀请函已经送达，活动日期、导师职责和病例讨论时间写得清清楚楚。

陆晨仔细看完。

“一周后开始，提前一天到？”

“对，院里已经协调排班，你这几天先把手头患者交接稳。”

赵明凑过来看了眼落款，忍不住吹了声口哨。

“京华医院，全国各省的专家都去？”

“现场席位已经满了。”

李森看向他。

“有的医院报了四个人，最后只给了一个位置。”

“这么抢手？”

“远程会场还在加。”

谢振东恰好进门，听见这句话，立刻来了精神。

“那是不是该提前给我和老沈留个座？”

李森看了他一眼。

“你俩上台配合，不占观摩座位。”

谢振东笑容一滞。

“我就知道免费的座位不好拿。”